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什么=
是炭疽热病 |
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style=3D'font-size:9.0pt;line-height:150%;font-family:SimSun;mso-bidi-fon=
t-family:
SimSun;color:#333333;mso-font-kerning:0pt'>炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌=
2;致的人畜共患传染病&=
#12290;原系食草动物(羊、牛、马等)的传染病，人=
240;接触这些病畜及其产=
;品或食用病畜的肉类&#=
32780;被感染。临床上主Š=
01;表现为局部皮肤坏死=
及特异的黑痂，或表=
9616;为肺部、肠道及脑=
0;的急性感染，有时伴&=
#26377;炭疽杆菌性败血症=
290; 炭疽杆菌为革=
848;阳性粗大杆菌，长5～10μm，宽1～3μm，两端平切，排&#=
21015;如竹节，无鞭毛，Ç=
81;能运动。在人及动物=
体内有荚膜，在体外=
9981;适宜条件下形成芽ೣ=
0;。本菌繁殖体的抵抗&=
#21147;同一般细菌，其芽 =
990;抵抗力很强，在土壤=
;中可存活数十年，在&#=
30382;毛制品中可生存90年。煮沸=
40分钟、140℃干热3=
小时、高压蒸气10分钟、20%漂白粉和石灰乳浸泡<=
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lang=3DEN-US>2日、5%石=
碳酸24小时才能将其=
6432;灭。在普通琼脂肉=
8;培养基上生长良好。&=
#26412;菌致病力较强。 炭疽杆菌主要=
377;4种抗原：①荚ŋ=
80;多肽抗原，有抗吞噬=
作用。②菌体多糖抗=
407;，有种特异性。③芽=
胞抗原。④保护性抗=
407;，为一种蛋白质，是=
;炭疽毒素的组成部分&#=
12290;有毒株产生的毒素ć=
77;3种，除保护性=
239;原外，还有水肿毒素=
;，致死因子。 (一)传染源 主=
要为患病的食草动物=
5292;如牛、羊、马、骆ི=
8;等，其次是猪和狗，&=
#23427;们可因吞食染菌食 =
289;而得病。人直接或间=
;接接触其分泌物及排&#=
27844;物可感染。炭疽病É=
54;的痰、粪便及病灶渗=
出物具有传染性。 (二)传播途径<=
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lang=3DEN-US> 1.经皮肤粘膜 由于伤=
1475;直接接触病菌而致ெ=
9;。病菌毒力强可直接&=
#20405;袭完整皮肤。 2.经呼吸道 吸入带炭=
0141;芽胞的尘埃、飞沫=
1;而致病。 3.经消化道 摄入被污=
6579;的食物或饮用水等=
0;感染。 (三)人群易感&=
#24615;
人群普遍易感，但多&=
#35265;于农牧民、屠宰、 =
382;毛加工，兽医及实验=
;室人员。发病与否与&#=
20154;体的抵抗力有密切Ð=
51;系。 (四)流行特征 =
在动物和人群间发病=
6377;一定关系，造成家=
4;流行的诸因素也与人&=
#32676;中流行的因素有关=
290;本病世界各地均有发=
;生，夏秋发病多。 炭疽热的发病原理A=
306; 炭疽杆菌从损=
260;的皮肤、胃肠粘膜及=
;呼吸道进入人体后，&#=
39318;先在局部繁殖，产ī=
83;毒素而致组织及脏器=
发生出血性浸润、坏=
7515;和高度水肿，形成=
7;发性皮肤炭疽、肠炭&=
#30141;的肺炭疽等。当机=
307;抵抗力降低时，致病=
;菌即迅速沿淋巴管及&#=
34880;管向全身扩散，形û=
04;败血症和继发性脑膜=
炎。皮肤炭疽因缺血=
1450;毒素的作用，真皮=
0;神经纤维发生变化，&=
#25925;病灶处常无明显的 =
140;痛感。炭疽杆菌的毒=
;素可直接损伤血管的&#=
20869;皮细胞，使血管壁į=
40;通透性增加，导致有=
效血容量减少，微循=
9615;灌注量下降，血液=
6;高凝状态，出现DIC和感染性休克&#=
12290; 本病主要病理=
913;变为各脏器、组织的=
;出血性浸润、坏死和&#=
27700;肿。皮肤炭疽呈痈Ċ=
79;病灶，皮肤上可见界=
限分明的红色浸润，=
0013;央隆起呈炭样黑色ெ=
6;皮，四周为凝固性坏&=
#27515;区。镜检可见上皮 =
452;织呈急性浆液性出血=
;性炎症，间质水肿显&#=
33879;，组织结构离解，ß=
51;死区及病灶深处均可=
找到炭疽杆菌。肠炭=
0141;病变主要在小肠。=
8;壁呈局限性痈样病灶&=
#21450;弥漫出血性浸润。 =
149;变周围肠壁有高度水=
;肿及出血，肠系膜淋&#=
24052;结肿大，腹膜也有Ñ=
86;血性渗出，腹腔内有=
浆液性含血的渗出液=
5292;内有大量致病菌。 肺炭疽呈出血=
615;气管炎、支气管炎、=
;小叶性肺炎或梗死区&#=
12290;支气管及纵膈淋巴ń=
67;肿大，均呈出血性浸=
润，胸膜与心包亦可=
1463;累。 脑膜炭疽的=
;软脑膜及脑实质均极&#=
24230;充血、出血及坏死z=
90;大脑、桥脑和延髓等=
组织切面均见显著水=
2959;及充血。蛛网膜下೮=
8;有炎性细胞浸润和大&=
#37327;菌体。炭疽杆菌败"=
880;症患者，全身各组织=
;及脏器均为广泛性出&#=
34880;性浸润、水肿及坏ē=
15;，并有肝、肾浊肿和=
脾肿大。 |